به گزارش پایگاه اطلاع رسانی رادیو تهران، دكتر قاسم بهرامی مدیركل بیمه سلامت در گفتگو با برنامه سعادت آباد درباره خدمات این بیمه به بیماران كرونایی گفت: سازمان بیمه سلامت به همه آحاد جامعه كه تحت پوشش هیچ بیمه درمانی نیستند دفترچه بیمه رایگان می‌دهد و هموطنان تحت پوشش این بیمه می‌توانند از خدمات سرپایی و بستری این بیمه استفاده كنند. در بیمارستان های دانشگاه های علوم پزشكی تا 90 درصد هزینه ها توسط بیمه پرداخت می‌شود و در 10 درصد فرانشیز توسط خود بیمار قابل پرداخت است.در خدمات سرپایی هم 70 درصد توسط بیمه سلامت و 30 درصد توسط بیمه شدگان پرداخت می‌شود.

پرداخت 90 درصدی هزینه بستری بیمه شدگان بیمه سلامت
وی افزود: خوشبختانه تعداد هموطنان كرونایی كه تحت پوشش بیمه نبوده‌اند و در حال حاضر از بیمه سلامت رایگان استفاده می‌كنند؛ افزایش یافته است. این طرح تا پایان سال ادامه دارد و هماهنگی لازم با بیمارستان‌های خصوصی طرف قرارداد با بیمه سلامت هم انجام شده تا افرادی كه بیمه سلامت رایگان روستایی و شهری دارند بتوانند از بخش بستری خصوصی استفاده كنند. بیمه سلامت در این تا 90 درصد تعرفه بیمارستان‌های دولتی را برای بیمه شدگان پرداخت خواهد كرد.
بهرامی خاطرنشان كرد: بیمارستان هایی كه طرف قرارداد با بیمه‌ها نیستند معمولا در شهر تهران قرار دارند و بقیه استان ها بیمارستان های خصوصی با تمامی بیمه ها قرارداد دارند.

تست كرونا در مراكز 16 و 24 ساعته رایگان است
وی افزود: در مراكز 16 و 24 ساعته دانشگاه های علوم پزشكی تست كرونا رایگان است ولی افرادی كه به آزمایشگاه های بخش خصوصی مراجعه كرده اند برای تست؛ هزینه پرداخت كرده اند. افرادی كه به مراكز 16 و 24 ساعته مراجعه می كنند؛ پذیرش می شوند و تست آنها رایگان است. هزینه تست این بیماران با دستور مدیر عامل بیمه سلامت به دانشگاه های علوم پزشكی پرداخت می شود تا آنها توان خرید كیت داشته باشند. برای خرید كیت ها مبلغزیادی بیاد پرداخت شود.

باید تعداد مراكز تست و واكسیناسیون افزایش یابد
مدیركل بیمه سلامت با اشاره به اینكه مراكز دانشگاهی ظرفیت نامحدود ندارند گفت: پزشكان عمومی مستقر در مراكز 16 و 24 ساعته بیماران را ویزیت می‌كنند و تست گرفته می شود. افزایش مراكز در اختیار بیمه نیست دوستان ما در معاونت درمان وزارت بهداشت می‌توانند مراكز تست كرونا و واكسیناسیون را با توجه به افزایش خدمات بیمه گسترش دهند. اگرچه عمده این مشكلات در شهرهای بزرگ است و در شهرستان ها مردم به راحتی واكسن می‌زنند و تست می‌دهند.

دریافت دفترچه بیمه سلامت، رایگان است
بهرامی در ادامه این گفتگوی رادیویی از رسانه ملی خواست اطلاع رسانی كند تا اگر هموطنی در كشور تحت پوشش بیمه درمانی نیست، دفترچه رایگان بیمه سلامت را دریافت كند تا بتواند از خدمات این بیمه بهره‌مند شود. دفاتر پیشخوان طرف قرارداد در كل كشور موجودند و افراد می‌توانند به صورت رایگان بیمه شوند. بیماران كرونایی بوده‌اند كه به تخت آی سی یو نیاز داشته اند و بیمه سلامت تا 90 میلیون تومان هزینه درمان را تقبّل و پرداخت كرده است. برخی هنوز فكر می‌كنند بیمه رایگان وجود ندارد به همین دلیل برای دریافت آن مراجعه نمی‌كنند. بیمه سلامت در سراسر كشور این امكان را دارد كه بدون دریافت حق بیمه، هموطنان را بیمه كند. مردم می‌توانند ضمن خدمات بستری از خدمات سرپایی هم استفاده كنند.

مسئولان برای كمبود خدمات پاسخگو؛ باشند
وی در پاسخ به پیامك شنوندگان مبنی براینكه تست كرونا رایگان است اما زمان تست تا یك هفته طول می‌كشد گفت: مسئولان باید پاسخگو باشند. همكاران ما در بیمه سلامت در روزهای تعطیل هم پاسخگوی مردم برای تایید و دریافت دارو حتی صدور دفترچه هستند. قطعا وزارت بهداشت هم تمهیدات لازم را در نظر گرفته است. وقتی رئیس جمهور به صورت شخصی به داروخانه ها هم مراجعه می‌كند نشان از این است كه همه بیاد به صورت شبانه روزی پای كار باشند.

هزینه رمدسیویر تا 4 میلیون تومان توسط بیمه سلامت پرداخت می‌شود
مدیركل بیمه سلامت درباره پوشش داروهای كرونایی گفت: هزینه رمدسیویر تا 4 میلیون تومان توسط بیمه سلامت حتی برای بیماران سرپایی پرداخت می‌شود. همه افرادی كه به مراكز مربوط به دانشگاه ها مراجعه كرده‌اند دارو را به راحتی دریافت كرده اند. اگرچه برخی مكان‌ها هم هستند كه با ازدحام جمعیت مواجه هستند و برخی مواقع با كمبود دارو مواجه می‌شوند.

50 قلم داروی طب سنتی تحت پوشش بیمه سلامت است
بهرامی با اعلام این خبر كه 50 قلم داروی طب سنتی كه توسط داروسازی ها تولید می شود در تعهد بیمه سلامت و تامین اجتماعی است. معمولا در تمامی استان ها پزشكان طب سنتی حضور داشته و پروانه فعالیت وزارت بهداشت دارند.اگرچه برخی داروهای دست‌ساز برای بیماران تجویز می‌شود كه بحث جداگانه ای است. افرادی كه بیمه تكمیلی دارند هم می توانند از آن استفاده كنند و در برخی مواقع نسخه بیمار به صورت رایگان پیچیده می‌شود.

مخاطبان در سرتاسر دنیا از طریق وب سایتWWW.RADIOTEHRAN.IR ضمن استفاده از پخش زنده شبكه، در جریان آخرین خبرهای رادیو تهران قرار بگیرید.
ما را در اینستاگرام و دیگر شبكه‌های اجتماعی با شناسه tehraan360@ پیدا و همراهی كنید.
همچنین علاقه‌مندان می توانند برنامه های رادیو تهران را از اپلیكیشن ایران صدا دریافت كنند.

*هرگونه بهره برداری و استفاده از محتوای پایگاه اطلاع رسانی رادیو تهران تنها با ذكر منبع مجاز است.