مدیر كل بیمه سلامت استان تهران با اشاره به تجمیع بیمه پایه سلامت و بیمه تكمیلی آتیه سازان در برنامه تهران كلبنیك روز شنبه 28 دیماه گفت: یكی از مباحثی كه در مراجعه بیمه شدگان به خصوص بازنشستگان به مراكز درمانی وجود دارد دوگانگی ساختار بیمه پایه و بیمه تكمیلی است. مثلا زمانی بازنشسته ای به بیمارستان مراجعه می كند كه می تواند بیمه شده پایه سلامت یا تكمیلی باشد یا نباشد در این زمان این فرد باید مبلغی را به مركز درمانی پرداخت كند و پس از آن به بیمه پایه مراجعه كرده و خسارت بگیرد و با زحمت و طی چندین مرحله و مراجعه به بیمه تكمیلی هزینه پرداختی را از بیمه دریافت كند . به همین جهت تفاهمی بین بیمه پایه سلامت و بیمه تكمیلی آتیه سازان انجام شده است.

در این طرح بیمه سلامت اختیار خود را به بیمه تكمیلی می دهد و بیمه تكمیلی تمامی مبلغ بیمه پایه و سلامت را یكجا برای بیمه شده پرداخت می كند و پس از آن مبلغی بیمه پایه به بیمه تكمیلی پرداخت می شود. این طرح باعث میشود تا پرداخت هزینه ها سریعتر انجام شده و زحمت بیمه شده هم كمتر و طبعا بیمارستان ها و مراكز درمانی هم راضی تر باشند.

وی در ادامه با توضیح این موضوع كه ممكن است مركز درمانی با بیمه پایه سلامت قرار داد نداشته باشد اما فرد مراجعه كننده به این مركز درمانی بیمه پایه سلامت داشته باشد اظهار داشت: با توجه به اینكه آن مركز درمانی با بیمه تكمیلی آتیه سازان قرارداد دارد بیمه شده می تواند از خدمات مركز درمانی به طور كامل استفاده كرده و بیمه تكمیلی هم مبلغ مورد نظر را به بیمارستان پرداخت كند.

مدیر كل بیمه سلامت استان تهران در توضیح ارائه پوشش همه جانبه خدمات درمانی گفت: بسته خدماتی در بیمه پایه و تكمیلی متفاوت است و گاهی اوقات مكمل یكدیگر هستند. با روند پیش رو اعتبار دفترچه بیمه شده در نزد مراكز درمانی بیشتر می شود و این پرداخت از طرف بیمه تكمیلی یكجا به مركز درمانی پرداخت شده و خدمات بیشتری هم به بیمه شدگان راائه خواهد شد.

دكتر حسینی در پایان این گفتگو با اشاره به پرداخت سهم مبلغ پرداختی بیمه شده برای ارائه خدمات درمانی گفت: چون قراردادهای بیمه تكمیلی در دستگاه های مختلف بر اساس خدمات ارائه شده و سقف قرار داد مبلغ بیمه تكمیلی متفاوت است، هزینه های مبلغ پرداختی می تواند از صفر درصد تا مبلغ كمی بیشتر از آن باشد اما به هر ترتیب هزینه های پرداختی مردم به طور محسوس كاهش پیدا می كند.

لازم به ذكر است؛ پیش از این مهندس طاهر موهبتی مدیرعامل سازمان بیمه سلامت از اجرای طرح تجمیع آزمایشی بیمه تكمیلى آتیه سازان و بیمه پایه سلامت برای بازنشستگان كشوری تا پایان سال خبر داده و ابراز امیدواری كرده است این اقدام نظر بازنشستگان عزیز را تامین كند.

مخاطبان در سرتاسر دنیا از طریق وب سایتWWW.RADIOTEHRAN.IR ضمن استفاده از پخش زنده شبكه، در جریان آخرین خبرهای رادیو تهران قرار بگیرید.
ما را در اینستاگرام و دیگر شبكه های اجتماعی با شناسه Tehraan360@ پیدا و همراهی كنید.
همچنین علاقه مندان می توانند برنامه های رادیو تهران را از اپلیكیشن ایران صدا دریافت كنند.

#تهران 360
#تهران360
#تهران_360
#tehran360
#tehran_360
#tehraan360
#tehraan_360