مدیرعامل بیمه سلامت در گفتگوی تلفنی با برنامه تهران كلینیك رادیو تهران آخرین تمهیدات این بیمه برای بیماران مبتلا به كرونا را تشریح كرد.
دكتر طاهر موهبتی در راستای آخرین اقدامات سازمان بیمه سلامت برای بیماران مبتلا به كرونا گفت : یكی از نگرانی های عموم مردم پوشش بیمه است و در رابطه با كسانی كه تا امروز به هر دلیلی موفق به اقدام جهت پوشش بیمه ای خود نشده اند، علی رغم قانون بیمه نشدن در بیمارستان، طبق تصمیمات اتخاذ شده قرار بر این است تا در رابطه با ویروس كرونا رفتار متفاوتی نشان دهیم. هموطنانی كه به این بیماری مبتلا شده اند میتوانند در بیمارستان بیمه شوند و در خصوص پرداخت حق بیمه، درصورت داشتن توان مالی، دفترچه بیمه در اسرع وقت صادر میشود و در غیر این صورت، پس از ارزیابی وسع مالی بیماران ناتوان از نظر پرداخت حق بیمه توسط وزارت تعاون، دفترچه بیمه پس از یك روز صادر میشود.
مدیرعامل بیمه سلامت در رابطه با خدمات این بیمه افزود :تمام دارو های موجود در پروتكل های ابلاغی از طرف وزارت بهداشت تحت پوشش بیمه است. دو مورد دارو ابلاغ شده از سوی ستاد ملی مدیریت بیماری كرونا نیز مشمول حمایت های بیمه میشوند. آزمایش های تشخیصی از جمله سیتی اسكن ریه، PCR و موارد مشابه ضمن هزینه های ناشی از بستری شدن بیمار در ICU و در حقیقت تا 90 درصد هزینه ها تحت پوشش بیمه سلامت قرار میگیرد.
موهبتی از تمدید تمامی دفترچه های بیمه سلامت تا اول تیرماه بدون مراجعه به دفاتر بیمه خبر داد و در خصوص داروهای خاص و پرونده ای اظهار داشت : این داروها دارای پروتكل های خاصی هستند و نیازمند مراجعه به ادارات كل در مقاطع سه ماهه و شش ماهه میباشند تا مجددا در رابطه با پیشرفت بیماری و یا بهبود وضعیت فراخور نظر پزشك تصمیم گیری شود. طبق قوانین مقرر شده در خصوص این دسته از دارو ها، افراد حائز شرایط تا پایان خرداد ماه و بدون تایید و نیاز به مراجعه به اداره كل، در قالب پروتكل های قبلی برای تهیه این دسته از دارو ها به داروخانه مراجعه كنند.
وی افزود: موارد مشابه از جمله افرادی كه زودتر از 3 ماه اوراق دفترچه شان تمام میشود نیز نیازی به مراجعه به اداره كل ندارند. همچنین محدودیت هایی از جمله عدم امكان استفاده مجدد از سی تی اسكن تحت پوشش بیمه به مدت 6 ماه و نیاز به شرط تخصص در رابطه با تجویز سی تی اسكن، در راستای كمك و حمایت از مردم كشور، برداشته شده است تا مردم بتوانند از این تسهیلات بهره مند شوند.
همچنین موهبتی در رابطه با گفته سازمان برنامه و بودجه در راستای پرداخت مبالغی به وزارت بهداشت و بیمه سلامت برای برآورده كردن مطالبات دانشگاه های علوم پزشكی اعلام كرد : طبق گفته های دكتر نوبخت، مبلغ 1660 میلیارد تومان در سال 98 در اختیار ما قرار گرفت كه با استفاده از آن توانستیم بخشی از بدهی های خود به دانشگاه ها و بخش خصوصی در حوزه داروخانه ها، فیزیوتراپی ها، تصویربرداری ها، آزمایشگاه ها، بیمارستان ها و پزشكان را تسویه كنیم؛ اما كماكان ما به بخش دولتی در سال 97، حدود 2300 میلیارد تومان بدهی داریم و در این راستا اعتباری از تخصیص ما در سال 98 باقی مانده بود كه همكاران قادر به تخصیص آن در سال 98 نبودند و در سال 99 تخصیص آن داده شده است اما تا این لحظه اعتباری در اختیار ما قرار نگرفته است.
مدیرعامل بیمه سلامت در ادامه گفت: از زمانی كه پول در اختیار ما قرار میگیرد، بیش از 24 الی 48 ساعت طول نخواهد كشید تا این مبلغ بین 44 هزار طرف قرارداد بیمه در سراسر كشور توزیع شود. خوشبختانه دستور آن توسط رئیس جمهور صادر شده و دكتر نوبخت و اداره كل نیز پیگیر این موضوع هستند. امیدواریم به محض دریافت این اعتبار بتوانیم بخشی از بدهی های خود به بخش دولتی را پرداخت كنیم.
مخاطبان در سرتاسر دنیا از طریق وب سایتWWW.RADIOTEHRAN.IR ضمن استفاده از پخش زنده شبكه، در جریان آخرین خبرهای رادیو تهران قرار بگیرید.
ما را در اینستاگرام و دیگر شبكه های اجتماعی با شناسه Tehraan360@ پیدا و همراهی كنید.
همچنین علاقه مندان می توانند برنامه های رادیو تهران را از اپلیكیشن ایران صدا دریافت كنند.
#تهران 360
#تهران360
#تهران_360
#tehran360
#tehran_360
#tehraan360
#tehraan_360