تهران ما،سلامت شنبه تا چهارشنبه از ساعت 10:35 به مدت 15 دقیقه

رادیو تهران

تهران ما سلامت

درمان كرونا برای بیماران تحت بیمه تامین اجتماعی كاملا رایگان است+فایل صوتی

دكتر صادقی راد، معاون تأمین خدمات درمانی سازمان تأمین اجتماعی در گفتگو با تهران كلینیك مواردی را درباره داروهای تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی و هزینه های بیماران مبتلا به كرونا مطرح كرد.

1399/04/16
|
10:59
|

دكتر صادقی راد در گفتگو با برنامه تهران كلینیك رادیو تهران گفت : در بسیاری از كشور های پیشرفته، مجموعه ای تعریف شده از داروهای قابل قبول و تایید شده وجود دارد. ممكن است این مجموعه در آمریكا با اروپا متفاوت باشد. در كشور ما هم چنین مجموعه ای وجود دارد كه هرساله تعدادی دارو به این لیست اضافه می‌شود كه مورد تایید مصرف هستند. تقریبا همه این داروها تحت پوشش بیمه هستند و آنچه كه به عنوان داروی جدید در شورای عالی بیمه سلامت پذیرفته می‌شود، مصوب می‌شود تا تمام بیمه ها اقدام به پرداخت هزینه های تعیین شده آن كنند.

وی در رابطه با داروهای ایرانی كه تحت پوشش بیمه نیستند اظهار داشت : دارو ها در حال حاضر با برندهای تجاری مختلف عرضه می‌شود. آنچه كه مورد تأیید سازمان های بیمه است، اصطلاحا با نام ژنریك و نه نام تجاری، با قیمت تعیین شده توسط شورای عالی بیمه سلامت عرضه می‌شود و بیمه موظف به پرداخت هزینه ها می‌باشد. گاها ممكن است بر حسب برند های متفاوت، هزینه ای از بیمار دریافت شود كه تحت پوشش بیمه نیست. قرار بر این نیست كه هر داروی تولید شده سریعا تحت پوشش بیمه قرار گیرد. دارو ابتدا باید به تایید استاندارد رسیده و بعد به عنوان دستور كار در شورای عالی بیمه سلامت مطرح ‌شود و در نهایت به تایید می‌رسد. بیمه ها اجازه ندارند كه بدون مصوبه های صادر شده اقدام به پرداخت هزینه های این قبیل از دارو ها كنند.

صادقی راد در راستای گفته های جان بابایی، معاون درمان وزارت بهداشت، در خصوص میانگین هزینه های یك بیمار كووید-19 و شرایط پرداختی بیمه افزود : میانگین هزینه های یك بیمار كووید-19 در بیمارستان های تامین اجتماعی در بخش عادی، دو نیم میلیون و در ICU حدود 5 میلیون است. بیماران بیمارستان های تامین اجتماعی به هیچ عنوان هزینه ای پرداخت نمی‌كنند و دیگر بیماران مطابق با قوانین تعیین شده توسط بیمه اقدام به پرداخت هزینه ها می‌كنند.

وی همچنین درباره بیمه واكسن آنفلوآنزا گفت: اگر این امر به تصویب شورای عالی بیمه سلامت برسد امكان دارد واكسن آنفولانزا تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی قرار گیرد.
صادقی راد در رابطه با تمدید دفترچه های بیمه درمانی گفت : موضوع تاریخ اعتبار دفترچه ها بین وزارت بهداشت و بیمه های پایه مطرح شده است و قرار بر این شده كه مراجعه به شعب بیمه نداشته باشیم و استحقاق درمان مردم بصورت غیرحضوری تعیین و تكلیف شود.

وی در انتها در مورد وضعیت پرداختی معوقات داروخانه ها افزود : وضعیت نسبت به سنوات گذشته در پرداخت به طرف های قرارداد علی‌الخصوص داروخانه ها بسیار مناسب تر شده است و به ویژه در رابطه با داروخانه ها كه سرمایه هایشان دائما درحال گردش است تلاشمان بر پرداخت سریعتر است.


مخاطبان در محدوده استان تهران از طریق موج اف.ام ردیف 94 مگاهرتز و ای.ام ردیف 1332 كیلوهرتز شنونده ما خواهند بود.
همچنین شنوندگان از سرتاسر كشور هم می توانند شبكه رادیویی تهران را از طریق گیرنده های دیجیتال(ست تاپ باكس) دریافت كنند.

#تهران 360
#تهران360
#تهران_360
#tehran360
#tehran_360
#tehraan360
#tehraan_360

دسترسی سریع
تهران ما سلامت