تهران ما،سلامت شنبه تا چهارشنبه از ساعت 10:35 به مدت 15 دقیقه

رادیو تهران

تهران ما سلامت

شرایط پوشش بیمه‌ افراد مجرد/ بیمه سلامت برای كدام گروه‌ها رایگان است؟+فایل صوتی

معاون سازمان بیمه سلامت با تأكید بر اینكه دریافت دفترچه به همراه خانواده برای فرزندان بالای 18 سال اجباری نیست، گفت: این افراد در صورتی‌كه ازدواج نكرده باشند می‌توانند به صورت جداگانه درخواست دفترچه بیمه كنند.

1399/06/16
|
08:05
|

كوروش فرزین معاون بیمه‌ای سازمان بیمه سلامت در برنامه تهران كلینیك رادیو تهران درباره تمدید درفترچه‌های بیمه سلامت گفت: طرح دفترچه‌های رایگان بیمه سلامت از آبان ماه گذشته، طبق برنامه توسعه ششم و آیین نامه ارزیابی وسع، تنظیم شده است و متقاضیان تمدید دفترچه‌های بیمه سلامت رایگان، براساس ارزیابی وسع مالی توسط وزارت تعاون و كار و رفاه اجتماعی و پس از بررسی دهك درآمدی، افراد می‌توانند از تمدید پوشش‌های این بیمه برخوردار شوند.

وی افزود: افراد جزو دهك یك، دو و سه درآمدی، حق برخورداری از دفترچه رایگان با صد درصد یارانه دولت و افراد دهك چهار با 50 درصد یارانه دولت را دارند و افراد جزو دیگر دهك‌ها موظف به پرداخت كامل سرانه هستند. سرانه مصوب هیأت دولت در سال 99، 55700 تومان به ازای هر نفر با شرط خانوار به صورت ماهانه است.

معاون بیمه و سلامت سازمان بیمه سلامت با تأكید بر اینكه دریافت دفترچه به همراه خانواده برای فرزندان بالای 18 سال اجباری نیست، گفت: این افراد در صورتیكه ازدواج نكرده باشند می‌توانند به صورت جداگانه درخواست دفترچه بیمه سلامت كنند.

وی خاطرنشان كرد: برخی افرادی برای تمدید دفترچه بیمه سلامت به پیشخوان طرف قرار داد سازمان مراجعه می‌كنند و درخواست تمدید دفترچه را با توجه به عدم بضاعت مالی دارند. درخواست ارزیابی وسع آنها توسط این مراكز به وزارت تعاون ارسال می‌شود و براساس نتیجه منعكس شده از پوشش بیمه‌ای برخوردار می شوند.

فرزین با اشاره به تمدید 6 ماهه دفترچه ها طی سالهای گذشته اظهار داشت: این فرآیند از سال گذشته شامل تمدید 6 ماهه دفترچه ها شد و متقاضیان می‌بایست قبل از اتمام این بازه زمانی اقدام به تمدید دفاتر می‌كردند. نتیجه ارزیابی وسع حدودا یك ماه طول می‌كشد.

معاون بیمه و سلامت سازمان بیمه سلامت درباره عدم قرارداد این بیمه با تعدادی از داروخانه ها و پزشكان، گفت: 2200 داروخانه در استان تهران، طرف قرارداد بیمه سلامت هستند كه این تعداد 98 درصد داروخانه ها به خوداختصاص می دهد.

وی با تأكید بر اینكه دارو تعرفه خصوصی و دولتی ندارد، اظهار داشت: سازمان‌های بیمه بر اساس تعرفه دولت هزینه دارو را پرداخت می‌كنند ولی دارو تعرفه خصوصی و دولتی ندارد و تنها از قیمت مصوب برخوردار است. 70 درصد قیمت داروهای تعهدی و خدمات سرپایی توسط سازمان های بیمه تقبل می‌شود و دیگر داروها كه عدم تعهدی هستند مبلغ آن بصورت آزاد باید پرداخت شوند.

مخاطبان در محدوده استان تهران از طریق موج اف.ام ردیف 94 مگاهرتز و ای.ام ردیف 1332 كیلوهرتز شنونده ما خواهند بود.
همچنین شنوندگان از سرتاسر كشور هم می توانند شبكه رادیویی تهران را از طریق گیرنده های دیجیتال(ست تاپ باكس) دریافت كنند.

#تهران 360
#تهران360
#تهران_360
#tehran360
#tehran_360
#tehraan360
#tehraan_360

دسترسی سریع
تهران ما سلامت